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为促进在职职工就医向社区医院转移,今年上半年将调整社区就医的报销比例至70%,其他医院就医50%的报销比例将保持不变。昨天,市劳动保障局副巡视员张大发在“2型糖尿病患病高危个体强化生活方式干预管理模式研究”工作总结研讨会上透露,今年将加大推动社区就医的力度,除了将社区就医报销比例与其他医院就医比例的差距拉大至20%外,“一老”大病保险对高血压、糖尿病等慢性病门诊报销也将限定在社区就医,并于今年10月起开始实施。 据张大发介绍,医保报销中,退 据张大发介绍,医保报销中,退休人员占到总人数的30%,但这部分人群报销额要占到总额的75%,治疗慢性病所用去的费用比例很高。鉴于要推行的社区首诊制及社区卫生服务机构对于慢病治疗及干预条件的日益成熟,今年将出台多项政策再次向社区就医倾斜。上半年,在职职工门诊报销比例调整将只针对社区就医,社区就医比例再次提高10个百分点,达到70%,而其他医院就医50%的报销比例将保持不变。同时,还将调整社区就医用药目录,增加用药品种。 延伸阅读:今年推广慢病干预管理 继去年城8区社区卫生服务机构引入慢病干预管理后,今年,10个远郊区县也将开展慢病干预管理,届时,市民可在全市任何一家社区卫生服务机构进行糖尿病、高血压等慢性病的干预治疗。这是昨天举行的“2型糖尿病患病高危个体强化生活方式干预管理模式研究”工作总结研讨会上透露的。 据了解,离退休人员参加社区慢性病健康强化管理的费用为100元,政府已将其列入医保报销范围,其他诸如生化、血脂、血压等常规检查项目也可以报销。社区医院药品将比其他医院便宜社区医院药品将比其他医院便宜15%左右,这样,在社区就医可节省费用将达到35%左右。 此外,张大发表示,“一老”大病保险目前仅限于报销住院费用,根据“一老”大病保险基金目前的筹措及运行情况来看,可以再负担部分门诊费用的报销。今年10月份“一老”保险实施一周年之际,将把包括高血压、糖尿病等常见老年病的门诊纳入报销范围,但这部分门诊报销也限定于在社区就医,如果去其他医院救治,常见老年病的费用将不予报销。
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